原发性和继发性疾病的主要区别在于病因来源、诊断方式及治疗原则。原发性疾病是指病因不明确或自发产生的疾病，而继发性疾病是由其他疾病或因素直接引发的。两者在医学上常通过以下三方面进行区分：
1、病因不同
原发性疾病通常没有明确的直接诱因，可能与遗传、环境或自身免疫等因素相关，例如原发性高血压、原发性肝癌等。继发性疾病则存在明确的诱发因素，如肾病引起的继发性高血压，或乙肝病毒感染导致的肝硬化继发肝癌。
2、诊断方式不同
原发性疾病需通过排除法诊断，需要排除其他可能引发类似症状的疾病后才能确诊。继发性疾病则需要通过实验室检查、影像学等手段寻找原发病灶，例如肾上腺肿瘤引起的库欣综合征需通过CT定位原发肿瘤。
3、治疗原则不同
原发性疾病多采用对症治疗和长期管理，如原发性高血压常用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药。继发性疾病需针对原发病进行治疗，如肾动脉狭窄导致的继发性高血压，需通过血管成形术或肾动脉支架解除狭窄。
当出现异常症状时，建议尽早就诊进行系统检查。医生会根据病史采集、体格检查和辅助检查结果，综合判断疾病性质。明确原发或继发性对制定个体化治疗方案具有关键作用，患者应配合医生完成必要的鉴别诊断流程。