46岁女性怀孕的概率通常较低，但具体几率因人而异。根据临床数据，自然受孕的概率约为5%左右，实际受孕成功率需结合卵巢储备功能、月经周期规律性以及是否存在基础疾病等因素综合判断。
卵巢储备功能直接影响受孕几率。随着年龄增长，卵泡数量显著减少，卵子质量下降，可能导致染色体异常率升高。可通过抗缪勒管激素（AMH）检测和窦卵泡计数（AFC）评估卵巢功能。月经周期规律者相较于月经紊乱的女性，排卵功能相对正常，自然受孕可能性更高。建议通过基础体温监测或排卵试纸辅助判断排卵期。若存在高血压、糖尿病或甲状腺功能异常等基础疾病，需在孕前将病情控制在稳定状态，否则可能增加妊娠并发症风险。
对于备孕超过6个月未成功的女性，建议到生殖医学科进行系统检查，包括输卵管通畅度评估、宫腔环境检查以及配偶精液分析。必要时可考虑辅助生殖技术，如促排卵治疗或体外受精（IVF）。日常需保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免接触高温环境或化学污染物，适量补充叶酸（0.4-0.8mg/天）有助于预防胎儿神经管缺陷。