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肝功能检查主要看哪几项

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝功能检查通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白以及碱性磷酸酶等指标的检测,用于评估肝脏健康状态。这些指标能反映肝细胞损伤、代谢功能及合成能力。

1、谷丙转氨酶

该酶主要存在于肝细胞中,当肝细胞受损时,如病毒性肝炎、药物性肝损伤或脂肪肝,其数值会显著升高。正常参考值一般为7-40U/L,异常升高常提示急性肝细胞病变。

2、谷草转氨酶

分布于肝脏和心肌细胞,数值异常不仅见于肝硬化、肝癌等肝脏疾病,心肌梗死时也可能上升。AST/ALT比值有助于鉴别酒精性肝病与其他肝损伤类型。

3、总胆红素

反映胆红素代谢情况,数值增高可能由肝炎、胆道梗阻或溶血性疾病引起。直接胆红素与间接胆红素的比例可帮助判断黄疸类型,如直接胆红素升高常见于胆管结石。

4、白蛋白

由肝脏合成的血浆蛋白,水平降低常见于慢性肝病、肝硬化或营养不良,持续低于30g/L可能提示肝功能失代偿,需结合凝血酶原时间等指标综合判断。

5、碱性磷酸酶

主要反映胆道系统状况,显著升高常见于胆汁淤积、胆管结石或骨代谢疾病。妊娠期妇女生理性升高通常不超过正常值2倍。

肝功能检查需空腹8-12小时进行,避免饮酒和剧烈运动。若发现指标异常,应及时就医完善腹部超声、凝血功能等检查,由专科医生评估具体病因。患者不可自行解读报告或滥用保肝药物,以免延误诊治或加重肝脏负担。

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