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如何有效治疗早泄

肖文军 泌尿外科 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 三甲

早泄的治疗方法主要包括心理行为治疗、局部麻醉药物、口服药物、行为训练以及手术治疗等,需根据个体情况选择合适的方案。早泄的病因复杂,需结合具体情况综合干预。

1、心理行为治疗

心理因素是早泄的常见原因之一,可通过心理疏导缓解焦虑、紧张等情绪。行为疗法如停-动技术,即在性活动中通过暂停刺激降低兴奋性,逐步延长射精时间。此外,伴侣配合的沟通训练也有助于改善性生活质量。

2、局部麻醉药物

使用利多卡因乳膏、丙胺卡因凝胶等表面麻醉剂,可降低阴茎敏感度,延缓射精。此类药物需在性行为前15~30分钟涂抹于阴茎头,结束后需清洗以避免影响伴侣。长期使用需注意皮肤刺激反应。

3、口服药物

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等,可调节神经递质延长射精潜伏期。其中达泊西汀是唯一获批治疗早泄的药物,需在医生指导下按需或规律服用,注意可能引发头晕、恶心等副作用。

4、行为训练

如挤压法可在临近射精时按压阴茎头冠状沟,通过物理刺激中断性兴奋。配合凯格尔运动加强盆底肌控制力,需长期坚持才能获得稳定效果。这类方法需要伴侣配合,强调循序渐进训练。

5、手术治疗

阴茎背神经选择性切断术通过减少神经分布降低敏感度,但可能引起阴茎麻木、勃起功能障碍等并发症,目前临床证据有限,仅在其他治疗无效且患者强烈要求时谨慎选择。

早泄的干预需根据病因制定个性化方案。建议患者避免自行购买麻醉药物或中成药,及时到泌尿外科或男科就诊。治疗期间需保持规律性生活频率,避免过度关注持续时间,伴侣的理解与配合对疗效有重要影响。若合并勃起功能障碍或慢性前列腺炎等疾病,需同时治疗原发病。

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