晚上睡觉遗精可能与生理性原因有关，也可能是前列腺炎、包皮过长等病理性因素引起。生理性遗精多见于未婚男性，病理性情况需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
成年男性长时间未排精时，精囊内储存的精液可能通过遗精自然排出，尤其在性刺激频繁或睡眠中阴茎受压时更易发生。这种情况通常无伴随症状，每月1-2次属于正常生理现象，无需特殊治疗，保持规律作息即可。
2、前列腺炎
当前列腺发生炎症时，腺体充血可能刺激射精管引发遗精，患者常伴有尿频、尿痛或会阴部胀痛。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素，配合温水坐浴改善血液循环。
3、包皮过长
过长的包皮易积存包皮垢，长期刺激可能导致阴茎敏感度增高，夜间勃起时更易诱发遗精。建议每日清洁包皮腔，反复感染或严重者可行包皮环切术，术后使用红霉素软膏预防感染。
若遗精频率每周超过2次，或伴随生殖器红肿、排尿异常等症状，建议及时就诊泌尿外科。日常生活中应穿着宽松内裤，避免过度自慰，适度运动有助于缓解性紧张。注意区分正常生理现象与疾病状态，避免不必要的焦虑。