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维生素D过量有何副作用

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

维生素D过量可能引发高钙血症、肾损伤、消化系统不适、心血管异常以及软组织钙化等副作用。长期或大剂量摄入超过身体需求时,易导致维生素D中毒反应。

1、高钙血症

过量维生素D会促进肠道对钙的吸收,同时增加骨骼释放钙,使血钙浓度升高。患者可能出现多尿、口渴、乏力、头痛等症状,严重时可引发心律失常或意识模糊。

2、肾损伤

血钙过高会增加肾脏负担,导致钙盐在肾小管沉积,可能引发肾结石、肾功能不全。早期表现为尿量减少或泡沫尿,需通过尿液检查和肾功能评估确诊。

3、消化系统不适

高血钙会抑制消化液分泌和肠道蠕动,出现食欲减退、恶心呕吐、便秘等症状。部分患者可能误以为是胃肠道疾病,延误针对性治疗。

4、心血管异常

血钙浓度过高会影响心肌细胞电生理活动,导致血压波动、心动过缓或心律不齐,严重时可能诱发心源性晕厥,需通过心电图和心肌酶检测评估。

5、软组织钙化

多余的钙可能沉积在血管壁、肺部或关节等部位,引发血管硬化、呼吸受限或关节僵硬。X线检查可见特征性钙化灶,需与病理性钙化鉴别。

出现上述症状时应立即停用维生素D制剂,减少高钙食物摄入,并及时就医。医生可能通过静脉补液、利尿剂或降钙素等治疗降低血钙浓度。日常补充维生素D需遵医嘱,避免自行长期超量服用,定期监测血钙和尿钙水平有助于预防中毒发生。

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