降钙素作为重要的激素类肿瘤标志物，其临床意义主要体现在甲状腺髓样癌的辅助诊断、骨代谢疾病评估、治疗效果监测以及高钙血症鉴别等方面。检测结果需结合临床表现及其他检查综合判断。
1、甲状腺髓样癌的辅助诊断
约95%的甲状腺髓样癌患者血清降钙素显著升高，尤其是肿瘤体积较大或发生转移时，数值可达正常值数百倍。该指标对早期筛查和术后复发监测具有高度特异性，可能伴随颈部肿块、声嘶等症状。
2、骨代谢疾病评估
在骨质疏松、变形性骨炎等疾病中，降钙素水平异常反映骨吸收与骨形成的失衡状态。绝经后女性骨质疏松患者可能出现降钙素分泌减少，而肾性骨营养不良患者可能呈现升高趋势。
3、治疗效果监测
甲状腺髓样癌患者接受根治性手术后，降钙素水平应逐步下降至正常范围。若术后数值持续升高或再次上升，常提示肿瘤残留或转移，需调整治疗方案，可能涉及靶向治疗或放射性核素治疗。
4、高钙血症的鉴别诊断
当血钙异常升高时，检测降钙素有助于区分病因。原发性甲状旁腺功能亢进症患者降钙素多正常，而恶性肿瘤相关高钙血症可能伴随降钙素异常，需结合PTH、维生素D等指标分析。
进行降钙素检测时，需注意采样前避免剧烈运动及高钙饮食。临床应用中需注意慢性肾病、妊娠等生理状态可能影响检测结果，对于持续性异常升高但影像学阴性的患者，建议进行激发试验确认。所有检测结果的解读均需由专科医生结合临床综合判断。