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重症肌无力是什么病

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病,主要特征为骨骼肌易疲劳和无力,症状常呈晨轻暮重现象。该病可累及全身肌肉,严重时可能引发呼吸肌无力导致危象。

重症肌无力的发生与自身抗体破坏乙酰胆碱受体密切相关,约85%患者可检测到乙酰胆碱受体抗体。典型症状包括眼睑下垂、复视、咀嚼费力、饮水呛咳及四肢近端肌群无力,严重者可能出现呼吸窘迫。诊断需结合新斯的明试验、重复神经电刺激和血清抗体检测。治疗主要采用胆碱酯酶抑制剂改善症状,免疫抑制剂调节异常免疫反应,部分胸腺异常患者需行胸腺切除术。约15%-20%患者合并胸腺瘤,需通过胸部CT筛查。

该病患者应避免过度劳累、感染和精神刺激,遵医嘱规律用药。若出现呼吸困难、吞咽障碍等危象前兆,需立即就医。定期复查抗体水平和肺功能有助于评估病情进展,治疗方案需根据个体情况由神经内科医师动态调整。

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