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肛裂出血该如何处理

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛裂出血的处理方法主要包括调整饮食、保持清洁、药物治疗、温水坐浴以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方式。若症状持续加重或反复发作,建议及时就医评估。

1、调整饮食

日常需增加膳食纤维摄入,如芹菜、燕麦等食物,多饮水保持大便松软,减少排便时对肛周皮肤的摩擦刺激。同时需避免饮酒及辛辣食物,以防加重局部充血。

2、保持清洁

排便后可用温水轻柔清洗肛周,避免使用粗糙纸巾反复擦拭。必要时可使用婴儿湿巾或含消毒成分的清洁剂,防止继发感染影响创面愈合。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等局部麻醉类药膏缓解症状。若存在排便困难,可短期应用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等缓泻剂。部分患者可配合复方角菜酸酯栓等促进黏膜修复的药物。

4、温水坐浴

每日用38-40℃温水坐浴2次,每次10-15分钟,有助于松弛肛门括约肌、改善局部血液循环。坐浴后需及时擦干,保持肛周皮肤干燥。

5、手术治疗

对于反复发作超过6周的慢性肛裂,或伴有肛门狭窄的患者,可能需要行肛门内括约肌侧切术等手术。术后需严格遵循医嘱进行创面护理,定期复查恢复情况。

日常应避免久坐或久站,排便时不宜过度用力。若出血量较大或伴有发热、剧烈疼痛等情况,需立即前往肛肠科就诊。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或随意中断治疗。

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