胆囊结石患者是否能够保胆取石，通常需要根据胆囊功能、结石具体情况以及有无并发症等因素综合判断。若胆囊功能良好且无严重病变，可考虑保胆取石；若存在胆囊炎症反复发作或结构异常，则需切除胆囊。
1、胆囊功能良好
胆囊结石患者若胆囊壁厚度正常，胆囊收缩功能良好，且无慢性炎症表现，通常可尝试保胆取石。这类患者术后胆囊仍能正常储存和浓缩胆汁，结石复发风险相对较低。例如通过超声检查评估胆囊排空率超过30%时，提示胆囊功能尚可。
2、结石数量较少且位置局限
单发结石或结石数量较少且未嵌顿在胆囊颈部时，手术操作难度较低，保胆取石成功率较高。此类情况需结合术中胆道镜探查，确保取净结石并排除胆管结石可能。
3、无并发症或恶性倾向
若结石未引起急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等并发症，且影像学检查未提示胆囊壁钙化、瓷化胆囊等癌前病变特征，可优先选择保胆取石术。术后需定期复查腹部超声监测复发情况。
若存在胆囊萎缩、胆囊壁增厚超过3毫米、结石充满胆囊或合并胆总管结石等情况，则需行胆囊切除术。术后应保持低脂饮食，避免暴饮暴食，遵医嘱定期随访，若出现腹痛、黄疸等症状需及时就医复查。