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肝昏迷有哪些症状

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝昏迷的常见症状主要包括意识障碍、行为异常、扑翼样震颤、肝臭以及神经系统症状等。这些表现与肝功能严重受损导致代谢紊乱有关,需及时就医处理。

1、意识障碍

患者可能出现嗜睡、定向力下降或昏迷等症状。这是由于血氨等毒性物质在体内蓄积,影响脑细胞能量代谢及神经递质平衡所致,严重时可能完全丧失意识。

2、行为异常

可表现为性格改变、烦躁不安或攻击性行为。这类症状源于中枢神经系统功能紊乱,常见于肝性脑病早期,可能伴随昼夜颠倒的睡眠模式。

3、扑翼样震颤

患者手臂平举时出现手指、腕关节不自主的拍打样动作。这种特征性体征与基底神经节功能异常相关,是临床诊断的重要依据之一。

4、肝臭

患者呼出气体带有类似烂苹果或臭鸡蛋的特殊气味。这与硫醇类代谢产物经呼吸道排出有关,常见于肝功能衰竭晚期阶段。

5、神经系统症状

包括肌张力增高、腱反射亢进以及病理征阳性等。这些表现提示中枢神经系统受损,严重者可能出现脑水肿、颅内压升高等危象。

肝昏迷属于急危重症,建议患者立即到急诊科或肝病科就诊。日常需严格遵医嘱控制蛋白质摄入,避免使用镇静类药物,并定期监测血氨、肝功能等指标。

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