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痛风患者适合用什么止痛药

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风患者在急性发作期适合使用的止痛药主要包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素三类,具体用药需遵医嘱选择。常见的药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,必要时也可使用泼尼松片等糖皮质激素。

1、非甾体抗炎药

这类药物通过抑制前列腺素合成酶减轻炎症反应,是痛风急性期的首选药物。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。需注意胃肠道溃疡患者慎用,建议在餐后服用。

2、秋水仙碱

作为传统抗痛风药物,其通过抑制白细胞趋化作用缓解关节肿痛。常用剂型为秋水仙碱片,但可能引发腹泻、恶心等消化道反应,需严格遵医嘱控制每日剂量不超过1.5mg。

3、糖皮质激素

适用于对前两类药物不耐受或肾功能不全患者。常用泼尼松片、甲泼尼龙片等口服剂型,短期用药疗程建议控制在5-7天,长期使用需警惕骨质疏松等副作用。

痛风患者用药期间需每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,同时限制高嘌呤食物摄入。需注意急性期不宜开始降尿酸治疗,待症状缓解2周后再逐步使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。若疼痛持续加重或出现发热,应及时就诊调整治疗方案。

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