嘴巴发黑可能与生理性原因有关，也可能是血液循环障碍、消化系统疾病、心脏疾病等病理性因素导致，需结合具体症状综合判断。
1、生理性原因
当人体长时间处于寒冷环境中，皮肤毛细血管会收缩以减少热量散失，此时嘴唇可能因局部血液循环减少而呈现发青或发黑。此外，长期吸烟、唇部频繁受到摩擦或紫外线照射等因素，可能刺激黑色素细胞活性增强，导致唇部出现色素沉着斑块。
2、血液循环障碍
休克、严重贫血或慢性阻塞性肺疾病等情况下，血液中的还原血红蛋白浓度超过5g/dL时，会导致口唇黏膜呈现青紫色。这种情况往往伴随四肢厥冷、呼吸急促等症状，需通过血常规、血气分析等检查明确诊断。
3、消化系统疾病
肝硬化患者因肝脏代谢功能障碍，可能出现口唇色素沉着，这与雌激素水平异常升高有关。此类患者常伴有肝掌、蜘蛛痣等体征，临床常用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等药物进行保肝治疗。
4、心脏疾病
慢性心力衰竭患者由于心脏泵血功能减弱，末梢循环供血不足，可能引起口唇发绀。典型症状包括活动后气喘、下肢水肿等，治疗需使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。
若排除寒冷刺激等生理因素后仍持续存在口唇发黑现象，建议及时到心血管科、消化内科就诊，通过肝功能检测、心脏彩超等检查明确病因。日常生活中需注意保暖，避免过度摩擦唇部皮肤，吸烟者应尽早戒烟以减少色素沉着风险。