主动脉缩窄和主动脉狭窄的区别主要在于病变部位、病因及临床表现等方面。主动脉缩窄通常是主动脉的局部先天性狭窄，而主动脉狭窄可涉及瓣膜或管腔的多种异常，两者在治疗和预后上也有所不同。
主动脉缩窄多发生在主动脉弓或降主动脉起始段，常见于动脉导管附近，多数为先天性血管畸形。其病理特征为主动脉管腔的局限性狭窄，可能伴随侧支循环形成。患者常表现为上肢高血压、下肢脉搏减弱或消失，严重时可出现心力衰竭。而主动脉狭窄通常指主动脉瓣膜或管腔的广泛性狭窄，可能由风湿性心脏病、老年钙化或动脉粥样硬化引起。病变多累及主动脉瓣叶，导致瓣膜增厚、钙化，患者易出现胸痛、呼吸困难、晕厥等症状，听诊可闻及心脏杂音。
在诊断方面，主动脉缩窄可通过超声心动图、CT血管成像或磁共振成像明确狭窄位置及程度，而主动脉狭窄需结合超声多普勒评估瓣膜启闭功能及跨瓣压差。治疗上，主动脉缩窄常需外科手术切除狭窄段并吻合或介入球囊扩张，而主动脉瓣狭窄可通过经导管主动脉瓣置换术或外科瓣膜置换术治疗。
若出现不明原因的血压异常、心悸或活动耐力下降，建议及时到心血管专科就诊，完善相关检查后由医生制定个体化治疗方案。日常生活中需注意监测血压，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查。