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右雷佐生是化疗的什么药物

吴芳 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

右雷佐生是一种用于减轻蒽环类化疗药物心脏毒性的保护剂,属于化疗辅助药物。其主要作用机制是通过与铁离子结合,减少自由基生成,从而降低蒽环类药物对心肌细胞的损伤风险。临床常用于接受多柔比星、表柔比星等药物治疗的肿瘤患者。

1、减轻心脏毒性

右雷佐生通过螯合铁离子,抑制蒽环类药物在心肌细胞内产生活性氧自由基的过程。这种保护作用可降低心肌细胞氧化应激损伤,减少充血性心力衰竭等严重并发症的发生概率。

2、维持化疗连续性

由于心脏毒性是蒽环类药物剂量限制性因素,使用右雷佐生后可使患者耐受更高剂量的化疗药物,有助于提高肿瘤治疗效果。研究表明该药物可使蒽环类药物累积剂量上限提高约30%。

3、选择性保护机制

右雷佐生的代谢产物在肿瘤组织内会被迅速分解,因此不会影响化疗药物对癌细胞的杀伤作用。这种组织特异性保护特点使其在临床应用中具有独特优势。

该药物需在化疗前静脉滴注,推荐剂量比为右雷佐生与蒽环类药物的10:1至20:1。使用过程中需监测心电图、心脏超声等指标,对于存在骨髓抑制或肝肾功能异常的患者需调整剂量。值得注意的是,该药物不能完全消除心脏毒性风险,且可能影响部分化疗方案的疗效评估,因此需严格遵循肿瘤专科医生的治疗方案。

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