说梦话骂人可能是生理性原因所致，也可能与睡眠呼吸暂停综合征、焦虑症等疾病原因有关，建议及时就医查明病因。这种情况通常与睡眠周期中大脑皮层未完全抑制有关，部分人群可能伴随肢体活动或情绪波动。
1、生理性原因
睡眠环境温度过高、噪音干扰或睡前过度兴奋，可能使大脑皮层在浅睡眠期仍处于活跃状态。此类人群日间过度疲劳、精神压力大时，可能出现偶发性说梦话，骂人多与梦境中的情绪反应相关。通常调整作息后症状可自行缓解。
2、睡眠呼吸暂停综合征
该疾病导致睡眠中反复出现呼吸暂停，引发脑部缺氧和睡眠结构紊乱。患者在微觉醒状态下可能出现异常言语行为，常伴随鼾声中断、晨起头痛等症状。持续气道正压通气治疗可改善夜间缺氧状态。
3、焦虑症
长期处于焦虑状态会影响快速眼动睡眠周期，导致梦境增多且情绪激烈。部分患者会在睡梦中重复日间压抑的负面情绪，出现骂人等言语表达，日间多伴有心慌、坐立不安等焦虑表现。
改善睡眠环境温度在18-22℃之间，避免睡前饮用含咖啡因饮料。建议通过正念冥想等方式调节情绪，每周保持150分钟以上中等强度运动。若每周发生超过3次且持续1个月以上，需进行多导睡眠监测和心理健康评估，排除器质性疾病。