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室性早搏和房性早搏分别指什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

室性早搏和房性早搏均属于心律失常的常见类型,分别指心脏不同部位的异常搏动。室性早搏是心室肌提前收缩,而房性早搏是心房肌提前收缩,两者在发生机制、心电图表现及临床意义方面存在差异。

1、室性早搏

室性早搏是指起源于心室的异位起搏点提前发出电冲动,导致心室在正常节律前收缩。这类早搏在心电图上表现为宽大畸形的QRS波群,且其前无相关P波。常见于器质性心脏病(如心肌缺血、心肌炎)、电解质紊乱或健康人群。患者可能有心悸、心脏停跳感,频繁发作可能影响心功能,甚至诱发室性心动过速等严重心律失常。

2、房性早搏

房性早搏由心房内异位兴奋灶提前激动引起,心电图显示提前出现的P'波,形态与窦性P波不同,后续QRS波群通常正常。多与情绪激动、饮酒、甲亢或肺部疾病相关,健康人群也可偶发。患者常感觉心跳不规则,但多数情况下不会导致严重血流动力学改变,但长期频发可能增加房颤风险。

若发现早搏症状或体检异常,建议及时进行动态心电图、心脏超声等检查,由医生评估早搏性质及潜在病因。健康人群偶发早搏通常无需特殊干预,但合并基础疾病者需针对原发病治疗,必要时在心血管专科医师指导下使用抗心律失常药物。

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