鼾声如雷可能与生理性原因有关，也可能与肥胖、鼻咽部疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等病理性原因有关，需结合具体症状判断。若长期存在或伴随呼吸暂停，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
睡眠姿势不当、过度疲劳或饮酒后，可能因咽部肌肉松弛、舌根后坠导致气道狭窄，气流通过时振动软腭产生鼾声。这类鼾声通常是偶发的，调整睡姿为侧卧位、避免睡前饮酒后可缓解。
2、肥胖
肥胖患者颈部脂肪堆积会压迫上气道，使气道变窄，呼吸时气流阻力增大引发鼾症。此类人群常伴有白天嗜睡、活动后气短等症状，建议通过饮食控制、运动等方式减轻体重，BMI指数下降后鼾声可能改善。
3、鼻咽部疾病
鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、腺样体肥大等疾病会导致鼻腔通气受阻，迫使患者张口呼吸，引发咽喉部软组织震动产生鼾声。可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解鼻塞，氯雷他定片治疗过敏性鼻炎，严重结构性异常需手术矫正。
4、睡眠呼吸暂停低通气综合征
鼾声如雷伴随呼吸暂停（每次暂停＞10秒）、夜间憋醒、晨起头痛等症状时，可能属于此疾病。需通过多导睡眠监测确诊，治疗方式包括佩戴呼吸机、口腔矫正器及手术扩大气道等。
若鼾声影响他人或自身健康，建议记录睡眠情况并尽早就诊耳鼻喉科。日常生活中需保持适宜室温湿度，避免仰卧位睡眠，控制体重在正常范围（BMI18.5-23.9kg/m²），戒烟限酒以减少呼吸道刺激。