睾丸下降不全是否需要手术不能一概而论，通常需要根据患者的年龄、病情严重程度等因素进行综合判断。大多数情况下，若睾丸在1岁前未自行下降，可能需考虑手术治疗。
1、生理性自行下降
部分新生儿可能因睾丸尚未完成正常下降过程，在出生后3-6个月内可能自行下降至阴囊。这种情况多见于早产儿，通常建议临床观察至1周岁，期间定期复查彩超监测睾丸位置变化。
2、激素治疗
对于6月龄以上且存在隐睾症的患儿，可在医生指导下尝试促性腺激素释放激素治疗。该方法通过药物刺激睾丸下降，但仅对部分腹膜后隐睾有效，且存在疗效个体差异，需严格遵循儿科医生指导。
3、手术治疗
若患儿超过1岁睾丸仍未下降，或存在腹股沟疝、睾丸扭转等并发症，睾丸固定术是首选治疗方案。该手术最佳时机为6-18月龄，通过将睾丸固定在阴囊内，可有效预防睾丸萎缩、恶变等远期并发症，术后成功率可达90%以上。
建议发现睾丸位置异常时尽早就诊小儿泌尿外科，通过体格检查、超声等明确诊断。需特别注意，隐睾症在2岁后未治疗可能导致生精功能受损，青春期后还可能增加睾丸肿瘤风险。治疗方案应根据患儿具体情况，在专业医生指导下选择观察、药物或手术等干预方式。