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乙状结肠扭转有哪些症状

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

乙状结肠扭转的常见症状包括腹痛、腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠坏死相关表现等。若未及时治疗,可能引发严重并发症。

1、腹痛

患者常表现为突发性剧烈绞痛,多位于下腹部或左下腹。腹痛可能阵发性加重,与肠管扭转后血供受阻、肠道痉挛有关。部分患者疼痛可向后背或会阴部放射。

2、腹胀

由于肠道扭转导致内容物和气体无法排出,腹部膨隆明显。腹胀多呈不对称性,可能触及腹部包块。触诊时腹部张力增高,叩诊呈鼓音。

3、便秘

肠扭转造成完全性或不完全性肠梗阻,患者多停止排便排气。少数患者在发病初期可能有少量血便或黏液便排出,但无法缓解腹胀症状。

4、恶心呕吐

随着病情进展,肠道内压力升高会引发反射性呕吐。早期呕吐物多为胃内容物,后期可能出现粪样呕吐物。呕吐后腹胀症状通常无明显缓解。

5、肠坏死相关表现

若扭转未及时解除,可能出现发热、心率加快、血压下降等全身中毒症状。查体可见腹肌紧张、压痛及反跳痛等腹膜刺激征,提示肠管缺血坏死可能。

出现上述症状时应立即禁食并就医,通过腹部X线、CT等影像学检查明确诊断。乙状结肠扭转属于急腹症范畴,延迟治疗可能导致肠穿孔、感染性休克等严重后果,需通过内镜复位或手术治疗解除梗阻。

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