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中医四诊望闻问切是什么意思

王成阳 中医科 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

中医四诊望闻问切是中医诊断疾病的四种基本方法,包括望诊、闻诊、问诊、切诊。其核心目的是通过综合分析患者的整体状态来辨识病因、病性及病位,为辨证论治提供依据。

1、望诊

望诊是通过观察患者的神态、面色、舌象、体态等外在表现来判断病情。例如,舌苔厚腻可能提示湿邪内蕴,面色苍白多与气血不足相关。此外,医生还会关注皮肤、五官等部位的异常变化,如眼睑浮肿可能与水肿相关。

2、闻诊

闻诊包括听声音和嗅气味两方面。通过患者语言、呼吸、咳嗽等声音的强弱、频率,可判断脏腑功能状态,如声音低微多为气虚。同时,体味、口气或排泄物的特殊气味也可辅助诊断,如口臭可能与胃热有关。

3、问诊

问诊是通过与患者沟通,了解症状发生的时间、诱因、性质及伴随表现等信息。例如,询问疼痛部位(如脘腹胀痛)、寒热感受(如畏寒或潮热)以及饮食、睡眠等生活习惯,有助于明确证型,如失眠多梦可能与心肾不交相关。

4、切诊

切诊主要包括脉诊和按诊。脉诊通过触摸桡动脉的脉象(如浮、沉、迟、数)判断气血盛衰和病邪性质;按诊则通过按压患者腹部、肢体等部位,了解有无压痛、肿块等异常,如胁肋压痛可能提示肝气郁结。

中医诊断需四诊合参,不可偏废。若出现身体不适,建议及时到正规医疗机构就诊,由专业中医师结合四诊信息进行辨证施治,避免自行诊断或用药延误病情。

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