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病理切片能查出什么病

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

病理切片检查通常能查出肿瘤性疾病、炎症性疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病以及其他病变,对临床诊断和治疗方案制定具有重要意义。具体检查结果需结合临床表现和其他检查综合分析。

1、肿瘤性疾病

病理切片是诊断肿瘤的金标准,可明确肿瘤的良恶性及分化程度。例如通过细胞形态、组织结构异常等特征,判断肺癌、乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤,或脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤。此外,还能进行免疫组化检测,辅助肿瘤分型和预后评估。

2、炎症性疾病

可鉴别急慢性炎症类型及严重程度。如慢性胃炎可见炎性细胞浸润,溃疡性结肠炎可发现隐窝脓肿。通过观察炎症细胞种类(中性粒细胞、淋巴细胞等)和纤维化程度,有助于判断疾病进程。

3、感染性疾病

特殊染色和分子检测可识别病原体。抗酸染色能检测结核分枝杆菌,PAS染色可发现真菌感染,原位杂交技术能确诊EB病毒、HPV等病毒感染。例如结核性淋巴结炎可见干酪样坏死,病毒性肝炎可观察到肝细胞嗜酸性变。

4、自身免疫性疾病

通过组织特异性抗体沉积或特征性病理改变进行诊断。狼疮性肾炎可见免疫复合物沉积,类风湿关节炎滑膜组织显示淋巴细胞浸润,干燥综合征唾液腺活检可见淋巴细胞灶性浸润。

5、其他病变

包括代谢性疾病如痛风结节(尿酸盐结晶沉积)、遗传性疾病如先天性巨结肠(神经节细胞缺失),以及淀粉样变性等特殊病变。肝硬化可见假小叶形成,肾淀粉样变刚果红染色呈阳性。

进行病理检查后,建议患者及时与主治医生沟通结果。需注意病理诊断存在约3%-5%的误差率,复杂病例可能需要多学科会诊。对于肿瘤患者,病理报告是制定放化疗方案的重要依据,建议妥善保存检查资料并定期复查。

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