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诺欣妥抗心衰作用是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

诺欣妥的通用名为沙库巴曲缬沙坦,作为治疗心力衰竭的药物,其主要作用包括抑制脑啡肽酶、阻断血管紧张素受体、改善心肌重构、减轻心脏负荷以及改善症状和预后等。

1、抑制脑啡肽酶

沙库巴曲缬沙坦可通过抑制脑啡肽酶的活性,减少利钠肽的降解,从而增加血液中利钠肽水平。利钠肽能够促进肾脏排钠、利尿,并扩张血管,有助于降低心脏负担。

2、阻断血管紧张素受体

该药物中的缬沙坦成分属于血管紧张素II受体拮抗剂,可阻断血管紧张素II与其受体结合,抑制血管收缩和醛固酮分泌,从而降低血压并减轻心脏后负荷。

3、改善心肌重构

长期使用沙库巴曲缬沙坦可抑制心肌纤维化和心室重构。其机制与调节神经内分泌系统活性有关,能够减少心肌细胞异常增生,延缓心力衰竭的进展。

4、减轻心脏负荷

通过扩张外周血管和促进钠排泄,该药可有效降低心脏的前后负荷。这有助于改善心脏射血功能,缓解患者活动耐量下降、呼吸困难等症状。

5、改善症状和预后

临床研究显示,沙库巴曲缬沙坦能显著降低慢性心力衰竭患者的住院风险及心血管死亡风险。其通过多途径作用改善心脏功能,从而提升患者生存质量。

沙库巴曲缬沙坦需在医生指导下规范使用,治疗期间需定期监测血压、肾功能及血钾水平。若出现血管性水肿或严重低血压等情况,应立即停药并就医。

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