白内障手术的步骤主要包括术前评估、麻醉处理、晶体乳化、人工晶体植入及术后护理等环节。具体操作需由专业医生根据患者情况制定个体化方案。
1、术前评估
手术前需进行全面的眼部检查，包括角膜曲率测量、眼轴长度检测、眼底状况评估等，通过光学相干断层扫描或超声生物显微镜等设备明确晶体混浊程度。同时需排查青光眼、糖尿病视网膜病变等禁忌症，确保患者符合手术指征。
2、麻醉处理
多采用表面麻醉联合前房内麻醉方式，使用奥布卡因等滴眼液进行结膜囊麻醉，必要时在穹窿部结膜下注射利多卡因。对于配合度较差的患者，可考虑球周阻滞麻醉或全身麻醉。
3、晶体乳化
在角膜缘制作2-3mm透明角膜切口，连续环形撕囊后使用超声乳化探头粉碎并吸除混浊的晶状体核。术中需维持前房稳定性，通过灌注抽吸系统清除残留皮质，特别注意后囊膜抛光处理。
4、人工晶体植入
根据术前测算的屈光度数，选择单焦点、多焦点或散光矫正型人工晶体。使用推注器将折叠式人工晶体经主切口送入囊袋内，调整光学部至居中位置，确保晶体襻完全展开。
5、术后护理
术毕结膜下注射地塞米松预防炎症，包扎术眼24小时。术后需规范使用抗生素滴眼液、非甾体抗炎药及糖皮质激素眼用制剂，定期复查眼压、角膜内皮情况及人工晶体位置，1个月内避免揉眼和剧烈运动。
该手术作为眼科常规显微操作，具有创伤小、恢复快的特点。建议患者在术后严格遵循医嘱用药，出现眼痛、视力骤降等情况应及时返院检查，术后3个月需进行屈光状态评估和配镜调整。