肚子一按硬硬的可能是生理性原因所致，也可能与肠梗阻、腹膜炎等疾病因素有关。若伴随腹痛、呕吐等症状，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
若近期存在便秘，肠道内积聚的粪便可能导致腹部触诊时发硬，通常伴有排便困难、腹胀感。此时可通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、多饮水及适当运动改善。若症状持续，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散或开塞露等药物辅助通便。
2、肠梗阻
肠道内容物通过障碍时，腹部可触及明显硬块，常伴随阵发性绞痛、呕吐、停止排气排便等症状。治疗需严格禁食并进行胃肠减压，必要时需手术解除梗阻。感染性肠梗阻患者可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制炎症。
3、腹膜炎
腹腔内炎症刺激可导致腹膜紧张，表现为腹部板状硬、压痛及反跳痛，多伴有发热、恶心等症状。治疗常需静脉注射抗生素如头孢曲松钠，或口服左氧氟沙星片、奥硝唑片等药物。若存在消化道穿孔等急症，需紧急手术治疗。
日常若发现腹部触感异常，应先排查是否因排便不畅所致。若调整生活方式后无改善，或出现剧烈腹痛、呕吐、发热等表现，需立即就诊完善腹部超声、CT等检查。确诊后应在医生指导下规范治疗，避免自行使用止痛药掩盖病情。