男性阳痿的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整、物理治疗以及手术治疗等,需根据具体病因和病情程度选择合适方案。
1、药物治疗
对于勃起功能障碍,临床常用PDE5抑制剂类药物改善阴茎血流,例如西地那非片、他达拉非片或伐地那非片等。部分患者可能因雄激素水平低下导致性欲减退,此时需在医生指导下使用十一酸睾酮胶丸等激素类药物补充治疗。合并慢性疾病的患者需同时控制高血压、糖尿病等基础病。
2、心理治疗
针对由焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理因素引发的勃起困难,建议通过认知行为疗法进行干预。专业心理医生会帮助患者建立正确的性认知,缓解性交压力,必要时可联合帕罗西汀等抗焦虑药物协同治疗。
3、生活方式调整
建议控制体重指数在18.5-23.9kg/m²范围内,每周保持150分钟以上中等强度有氧运动。严格戒烟并限制酒精摄入,每日饮酒量不宜超过25g。保证7-8小时规律睡眠有助于维持正常睾酮水平。
4、物理治疗
真空负压勃起装置通过外部负压促进海绵体充血,适用于药物疗效欠佳且不愿手术的中老年患者。需注意单次使用不超过30分钟,避免皮下出血等并发症。
5、手术治疗
阴茎血管重建术适用于明确动脉供血不足的年轻患者,术后有效率约40-60%。对于重度器质性病变且其他治疗无效者,可考虑阴茎假体植入术,目前三件套可膨胀型假体10年完好率达90%以上。
建议患者首先到正规医院泌尿外科或男科就诊,通过国际勃起功能评分量表(IIEF-5)、夜间勃起监测、性激素检测等明确病因。治疗期间需遵医嘱规范用药,避免自行服用补肾类中成药或民间偏方。配偶应积极参与治疗过程,共同制定循序渐进的性行为训练计划。