痛风的发生主要与体内尿酸代谢异常有关，常见原因包括高尿酸血症、饮食不当、遗传因素、肾脏疾病及其他系统疾病等。
1、高尿酸血症
尿酸是嘌呤代谢的产物，当血液中尿酸浓度超过420μmol/L时，可能形成尿酸盐结晶沉积在关节、软组织等部位。长期高尿酸状态会引发关节炎症反应，导致痛风急性发作，表现为关节红肿热痛。
2、饮食因素
长期摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，会显著增加尿酸生成。酒精（尤其是啤酒）可抑制肾脏排泄尿酸，同时促进嘌呤分解。高果糖饮料也会通过代谢途径升高尿酸水平。
3、遗传因素
约30%痛风患者存在SLC2A9、ABCG2等基因突变，这些基因编码的蛋白负责肾脏和肠道尿酸排泄。基因缺陷会导致尿酸排泄减少，即便正常饮食也可能出现高尿酸血症。
4、肾脏疾病
慢性肾病、肾结石等疾病会降低肾脏滤过功能，导致尿酸排泄减少。利尿剂、阿司匹林等药物也可能干扰肾小管对尿酸的转运，造成继发性高尿酸血症。
5、其他疾病
肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征疾病常伴随胰岛素抵抗，这会减少肾脏尿酸排泄。银屑病、肿瘤溶解综合征等疾病因细胞代谢旺盛，嘌呤分解增加，也会继发高尿酸血症。
若存在上述风险因素，建议定期监测血尿酸水平，将尿酸控制在300μmol/L以下。日常需限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持2000ml以上促进尿酸排泄。急性发作时可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、泼尼松片等药物控制炎症，缓解期可使用非布司他片等降尿酸药物。已出现关节损伤者需进行影像学评估，必要时进行关节腔冲洗治疗。