维生素E长期服用的安全性需要根据具体剂量和个体情况综合判断，不能一概而论。在医生指导下按推荐剂量使用通常是安全的，但自行长期大剂量服用可能引发不良反应。
维生素E属于脂溶性维生素，常规剂量（成人每日14mg）通过饮食或保健品摄入时，一般不会在体内蓄积。对于存在吸收障碍或明确缺乏症的患者，遵医嘱每日补充30-300mg治疗剂量时，短期使用具有改善氧化应激、保护细胞膜等作用。但长期每日摄入超过400mg可能抑制血小板聚集，增加出血风险，特别是与抗凝药物联用时。
需要注意的是，部分人群过量补充可能出现头痛、恶心、视力模糊等中毒症状。临床研究显示，长期超量服用（>800mg/日）可能干扰甲状腺功能，降低免疫力。对于普通人群，通过坚果、植物油等食物摄取更为安全。若因疾病需要长期补充，建议每3个月检测凝血功能和甲状腺指标，及时调整用量。