左侧上颌窦囊肿是否严重需根据囊肿体积及症状判断,多数情况下并不严重。若囊肿体积较小且未引发不适,通常无需特殊处理;但若体积较大或伴随感染,则可能引起并发症。
1、体积较小的囊肿
这类囊肿多为体检时偶然发现,直径通常小于1厘米。患者一般无明显症状,可能与慢性鼻窦炎或黏膜腺体阻塞相关。此类囊肿通常无需治疗,建议每6-12个月通过鼻窦CT或鼻内镜复查观察变化。
2、体积较大的囊肿
当囊肿直径超过2厘米时,可能压迫周围组织引发鼻塞、面部胀痛、头痛等症状。部分患者可能出现反复鼻出血或嗅觉减退,巨大囊肿还可能影响眼部导致复视。此时需通过鼻内镜手术进行切除,术后复发率低于5%。
存在感染风险的囊肿可能诱发急性鼻窦炎,出现脓性鼻涕、发热等症状,需配合抗生素如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等进行抗感染治疗。若囊肿导致鼻腔结构异常影响通气功能,可能增加睡眠呼吸暂停综合征的发生风险。
建议确诊左侧上颌窦囊肿后定期耳鼻喉科随访,避免用力擤鼻或鼻腔外伤。若出现持续性面部压迫感、视力改变或反复鼻部感染等情况,应及时进行鼻窦增强CT检查明确病变范围,由医生评估是否需要手术治疗。日常注意保持鼻腔湿润,可使用生理性海水喷雾护理。