心房颤动的典型症状主要包括心悸、气短、乏力、头晕或晕厥以及胸部不适等。这些症状的出现与心脏节律紊乱导致血液动力学异常密切相关。
1、心悸
患者常感觉心跳快且不规律，可能伴有心脏"漏跳感"。这是由于心房无规律颤动导致心室率加快且节律紊乱，正常心跳的"咚-嗒"节律被打破，引发明显的心跳异常感知。
2、气短
约40%患者会在日常活动或平卧时出现呼吸不畅。当心室率过快时，心脏舒张期缩短导致回心血量减少，肺静脉淤血会影响氧气交换，特别是在运动时更易出现呼吸困难。
3、乏力
心脏泵血效率下降20%-30%时，机体组织供氧不足会导致持续性疲劳。部分患者静息状态下即可出现明显体力下降，严重时连日常洗漱都会感到吃力。
4、头晕或晕厥
快速心室率导致血压波动时，可能引发脑供血不足。约15%患者会出现突发性眩晕，特别是从卧位快速起身时，严重时可能发生短暂意识丧失。
5、胸部不适
约25%患者会出现心前区压迫感或隐痛。当心率过快增加心肌耗氧量时，可能诱发心绞痛样症状，但需注意与冠心病症状鉴别。
需要强调的是，约1/3房颤患者可能无明显自觉症状（无症状性房颤），这类患者往往通过体检心电图发现异常。建议出现上述症状者及时进行24小时动态心电图监测，同时配合心脏超声等检查明确诊断。已确诊患者需遵医嘱规范使用抗凝药物，并定期监测凝血功能，以降低脑卒中等并发症风险。