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牙齿神经痛是怎么回事

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙齿神经痛可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎等疾病因素有关,建议及时就诊明确病因。生理性因素如冷热刺激也可能引发短暂敏感,但若疼痛持续需警惕病理性问题。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌破坏形成的病变。当龋坏达到牙本质深层时,外界刺激可通过牙本质小管传导至牙髓神经,引发尖锐疼痛。伴随症状包括牙齿变色、龋洞形成。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,疼痛明显时可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片。

2、牙髓炎

多由龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓引起。炎症导致的髓腔内压力增高会刺激神经末梢,表现为自发性、放射性剧痛,夜间痛感加剧。确诊后需进行根管治疗,急性期可配合甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解症状。

3、根尖周炎

牙髓炎症扩散至根尖周组织时,患牙会出现咬合痛、叩痛,严重时伴随牙龈肿胀。X线片可见根尖区阴影。治疗需通过根管引流脓液,配合头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染,后期完成根管充填。

出现牙齿神经痛需避免自行服用止痛药掩盖病情,应及时到口腔科进行牙髓活力测试、X线检查等专业评估。治疗期间注意保持口腔卫生,避免用患侧咀嚼过硬、过冷热的食物,定期复查确保治疗效果。

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