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为什么会拉血

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便血可能是生理性原因所致,也可能与痔疮、肠道炎症、消化道溃疡等疾病原因有关。若出现便血症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

摄入较多红色食物如红心火龙果、甜菜等,或服用铁剂、铋剂等药物,可能导致大便颜色发红,通常无其他不适,停止摄入后即可缓解。此类情况一般无需特殊处理。

2、痔疮

痔核破裂是便血最常见的原因,主要表现为排便时滴血或便后手纸带血,血液鲜红且不与粪便混合。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物缓解症状,严重者需手术切除。

3、肠道炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病可引起肠道黏膜损伤,出现黏液脓血便,常伴有腹痛、腹泻。治疗需在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症反应。

4、消化道溃疡

胃溃疡、十二指肠溃疡可能导致黑便或柏油样便,出血量较大时会呕血。常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸、保护黏膜,同时需根除幽门螺杆菌感染。

5、肠道肿瘤

肠息肉、结直肠癌等疾病可能出现持续便血,血液呈暗红色或与粪便混合,可能伴随消瘦、排便习惯改变。确诊需进行肠镜检查,息肉可通过内镜下切除,恶性肿瘤需手术结合放化疗。

若排除饮食或药物因素后仍持续便血,建议尽早就诊消化内科或肛肠科。完善粪便潜血试验、肠镜、腹部CT等检查,明确出血部位及病因。避免自行使用止血药物掩盖病情,特别是中老年患者需警惕消化道肿瘤的可能性。

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