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胸痛中心是做什么的

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸痛中心是为急性胸痛患者提供快速诊断和紧急救治的医疗机构,主要针对心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等高危胸痛疾病。其核心功能包括快速分诊、紧急救治、多学科协作以及健康宣教,旨在缩短救治时间,降低致死致残风险。

1、快速分诊

通过标准化流程对患者进行危险分层,10分钟内完成心电图检测,结合心肌酶谱、D-二聚体等血液指标快速鉴别心源性胸痛与非心源性胸痛。配备胸痛专用绿色通道,确保高危患者优先处置。

2、紧急救治

对ST段抬高型心肌梗死患者实施黄金120分钟救治,开展溶栓治疗或急诊经皮冠状动脉介入术。针对主动脉夹层患者,联合心血管外科进行覆膜支架植入或开放性手术,将死亡率从70%降至15%-30%。

3、多学科协作

整合心内科、急诊科、影像科、胸外科等多学科资源,24小时备诊冠脉介入团队和体外生命支持系统(ECMO)。通过远程会诊系统实现院前急救与院内救治无缝衔接,使D-to-B时间(入院至球囊扩张)控制在90分钟以内。

4、健康宣教

开展胸痛识别科普教育,指导患者掌握"胸痛持续20分钟、伴冷汗或放射痛立即就诊"的预警标准。建立患者随访体系,对出院患者进行二级预防管理,包括药物依从性监督和心脏康复训练。

胸痛中心年均接诊量超过5000例的医疗机构,可使急性心梗患者死亡率下降40%。建议突发持续性胸痛超过15分钟者立即拨打急救电话,避免自驾就医。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟并保持规律运动,40岁以上人群建议每年进行心血管风险评估。

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