中药中具有麻醉或镇痛作用的成分通常包括乌头碱、东莨菪碱、曼陀罗碱以及延胡索乙素等。这些成分在合理应用下可发挥特定疗效，但需严格遵循中医理论指导使用。
1、乌头碱
乌头碱主要来源于川乌、草乌等毛茛科植物，具有局部麻醉和镇痛作用。其通过抑制神经细胞膜钠离子通道影响神经传导，但治疗剂量与中毒剂量接近，需炮制减毒后配伍使用。
2、东莨菪碱
主要存在于洋金花等茄科植物中，属于胆碱受体阻断剂。该成分可抑制中枢神经系统活动，在传统麻醉方剂中常与乌头类药材配伍，用于全身麻醉前的镇静。
3、曼陀罗碱
曼陀罗全株含莨菪烷类生物碱，具有中枢抑制和肌肉松弛作用。古代用于整骨麻醉时，多通过烟熏或外敷方式使用，需严格控制剂量以避免呼吸抑制。
4、延胡索乙素
来源于罂粟科延胡索，属于异喹啉类生物碱。现代研究表明其可通过作用于多巴胺系统产生镇痛效果，在中医里常配伍用于气滞血瘀引起的疼痛缓解。
需特别注意，上述成分均具有较强生理活性，乌头碱、曼陀罗碱等属于毒性中药管理范畴。临床使用需由中医师辨证后开具正规处方，禁止自行炮制或超量使用。出现口唇麻木、心悸等中毒症状时，应立即停用并就医。