阳痿可能与心理因素、血管性疾病、神经损伤、内分泌疾病以及药物或生活习惯等多种原因有关，建议及时就医明确病因。
1、心理因素
长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能抑制性兴奋，导致勃起困难。这类患者可能伴有情绪低落、失眠等症状。通常可通过心理咨询或认知行为治疗改善，必要时可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片、达泊西汀片等药物辅助治疗。
2、血管性疾病
高血压、糖尿病等疾病引起的血管硬化或血流异常，会影响阴茎海绵体充血功能。患者常伴随头晕、多尿等症状。需积极控制原发病，如使用二甲双胍缓释片、胰岛素注射液、硝苯地平控释片等药物调节血糖血压，配合规律锻炼改善血液循环。
3、神经损伤
脊髓损伤、前列腺手术等造成的神经传导障碍，可能直接导致勃起功能障碍。这类患者通常存在明确外伤史或手术史，可能伴有排尿异常。治疗需针对神经修复，可尝试低能量冲击波治疗，严重时可能需要阴茎假体植入术。
4、内分泌疾病
甲状腺功能减退、睾酮分泌不足等内分泌紊乱会影响性激素水平。患者可能出现乏力、性欲减退等表现。需通过血液检查确诊，可遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊、左甲状腺素钠片、绒促性素注射液等药物进行激素替代治疗。
5、药物或生活习惯
长期服用抗抑郁药（如盐酸氟西汀胶囊）、降压药（如美托洛尔片）可能引发药物性阳痿。此外，吸烟、酗酒等不良习惯会损伤血管内皮功能。建议在医生指导下调整用药方案，同时戒除烟酒，保持规律作息。
若出现持续勃起障碍，建议尽早就诊男科或泌尿外科，通过夜间勃起监测、阴茎血流多普勒超声等检查明确病因。治疗期间需保持良好心态，避免自行服用壮阳保健品，配偶的理解与配合对恢复尤为重要。