胆囊结石的治疗方法包括饮食调整、药物治疗、手术治疗等,需根据结石大小、症状严重程度及并发症选择合适方案。若症状较轻且结石较小,可优先保守治疗;若反复发作或存在并发症,则需考虑手术干预。
1、饮食调整
建议低脂饮食,减少油炸、肥肉、动物内脏等高胆固醇食物摄入,避免暴饮暴食。规律进食可促进胆汁规律排出,降低胆囊内胆汁淤积风险。每日饮水1500~2000ml有助于代谢。
2、药物治疗
针对胆固醇性结石,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊溶解结石,疗程需持续6~12个月。急性发作时可用匹维溴铵片缓解胆绞痛,合并感染时可选用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。
3、手术治疗
腹腔镜胆囊切除术是首选术式,适用于结石直径>2cm、胆囊壁增厚或反复发作的患者。开腹手术适用于存在严重粘连或解剖异常者。保胆取石术仅适用于单发结石且胆囊功能良好的特殊情况。
4、定期复查
无症状胆囊结石患者需每6~12个月进行肝胆超声检查,监测结石变化。出现右上腹疼痛、黄疸、发热等症状时应立即就诊。
5、中医治疗
在中医师指导下,可配合利胆排石类中药辅助治疗,但需注意中药不能替代主流疗法,且需警惕中药可能引起的肝损伤风险。
患者应避免自行服用排石偏方,急性发作期需禁食并尽快就医。术后患者需逐步恢复饮食,术后1个月内避免剧烈运动。合并糖尿病、肝硬化等基础疾病者,治疗需多学科协作制定个性化方案。