肾结石不一定必须手术治疗，具体治疗方式需根据结石大小、位置以及患者症状等因素决定。多数情况下，较小的结石可通过非手术方式处理，而较大或引起严重并发症的结石可能需要手术干预。
1、小结石
若结石直径小于6mm且未引起明显梗阻，通常不需要手术。患者可遵医嘱使用排石药物如坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，同时增加饮水量并适当运动，促进结石自然排出。超声复查可监测结石移动情况。
2、中等结石
对于6-20mm的结石，体外冲击波碎石术是常见选择。该方法通过高能声波将结石粉碎，配合药物辅助排石，创伤较小且恢复较快。部分患者可能需要多次治疗才能完全清除结石。
3、复杂性结石
当结石直径超过20mm、引起肾积水、反复感染或保守治疗无效时，需考虑经皮肾镜取石术或输尿管软镜手术。开放性手术目前已较少应用，仅适用于特殊解剖异常病例。
发现肾结石后应及时就诊泌尿外科，通过CT或超声评估结石状况。日常生活中建议每日饮水2500-3000ml，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，定期复查预防复发。治疗方案需由医生根据个体情况制定，避免自行服用偏方延误病情。