腕关节综合征通常指腕管综合征,其治疗方法主要包括休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭治疗以及手术治疗。具体需根据病情严重程度选择合适方案,建议尽早就医评估。
1、休息制动
急性期应避免手腕过度屈伸或负重活动,可使用支具固定腕关节于中立位,减轻对正中神经的压迫。日常需注意调整工作姿势,减少重复性抓握动作,建议每隔1小时活动手腕5分钟。
2、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。若出现手指麻木,可联合甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物。局部肿胀严重时,可用七叶皂苷钠凝胶外涂。
3、物理治疗
急性期48小时后可采用热敷、超声波等疗法促进血液循环。慢性期可通过腕关节活动度训练、神经滑动练习等康复手段改善功能。部分患者经低频脉冲电疗或冲击波治疗可缓解症状。
4、封闭治疗
对于保守治疗无效的患者,可在超声引导下向腕管内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,通常每次注射1-2ml,每月不超过1次,一年不超过3次为宜。
5、手术治疗
病程超过1年、出现大鱼际肌萎缩或肌电图显示明显神经损害者,需行腕横韧带切开减压术。目前多采用微创内镜手术,术后需进行为期3-6个月的渐进性功能锻炼。
患者应避免长时间使用鼠标或手机,睡眠时佩戴腕部支具。若保守治疗2周无改善或出现持物不稳等症状,建议及时至手外科就诊。所有药物治疗均需在医生指导下进行,自行服用止痛药可能掩盖病情进展。术后患者需定期复查肌电图评估神经恢复情况。