肥胖症的治疗方法主要包括饮食控制、运动疗法、药物治疗、手术治疗以及心理干预等，需根据患者具体情况制定个性化方案。以下为常见治疗方式：
1、饮食控制
需调整膳食结构，采用低热量、高蛋白、高纤维的饮食模式。建议减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物、蔬菜及优质蛋白比例，每日热量摄入应低于消耗量，同时避免暴饮暴食。营养师可根据患者代谢率制定每日1200-1500千卡的饮食计划。
2、运动疗法
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，结合每周2-3次抗阻训练。运动可提高基础代谢率，促进脂肪分解，建议从每天30分钟低强度活动开始逐步增量，体脂率较高者需避免关节负重过大的运动。
3、药物治疗
适用于BMI≥30或BMI≥27合并并发症者。常用药物包括奥利司他（脂肪酶抑制剂）、利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂）和芬特明-托吡酯复方制剂等。用药期间需监测肝肾功能，可能出现脂肪泻、恶心等不良反应，疗程一般不超过2年。
4、手术治疗
对于BMI≥40或BMI≥35合并严重并发症者，可考虑腹腔镜胃袖状切除术、胃旁路术等代谢手术。术后需长期补充维生素B12、铁剂等营养素，可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等并发症，需严格筛选手术适应证。
5、心理干预
通过认知行为疗法纠正不良进食习惯，配合团体治疗缓解因肥胖导致的焦虑、抑郁情绪。建立规律的饮食作息记录，帮助患者识别情绪性进食诱因，必要时使用抗抑郁药物辅助治疗。
患者需每3个月监测体重、腰围及体脂率变化，合并高血压或糖尿病者应同步控制代谢指标。治疗方案需由内分泌科医生、营养师及运动康复师共同制定，避免自行使用减肥保健品。中重度肥胖者建议在专业减重中心进行多学科管理，手术治疗后需终生随访。