耳朵里面疼痛可能与外耳道炎、中耳炎、耳部外伤等原因有关，建议及时就诊明确具体诱因。若排除生理性因素，需遵医嘱进行针对性治疗。
1、外耳道炎
多因细菌或真菌感染引起，常见于频繁掏耳或游泳后耳道进水。患者可能出现耳道红肿、瘙痒及黄色分泌物，触碰耳廓时疼痛加剧。治疗可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，若伴有真菌感染可联用硝酸咪康唑乳膏。
2、中耳炎
常继发于上呼吸道感染，炎症通过咽鼓管蔓延至中耳。典型症状包括耳闷胀感、听力下降，急性期可能出现发热和脓性分泌物。一般需口服头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
3、耳部外伤
多见于挖耳过度损伤耳道皮肤，或外力撞击导致鼓膜穿孔。表现为持续性刺痛，可能伴随出血或耳鸣。需保持耳道干燥避免感染，可使用碘伏消毒后涂抹红霉素软膏，若鼓膜穿孔超过2个月未愈合需手术修补。
日常应避免自行掏耳，洗澡时可用棉球堵塞外耳道防止进水。若疼痛持续超过48小时或伴随眩晕、面瘫等症状，需立即就诊耳鼻喉科进行耳镜、听力检测等检查，排除胆脂瘤或肿瘤性病变。