结核病是否具有传染性需要根据具体情况判断。开放性的活动性结核病具有传染性，而潜伏性结核感染通常不会传染，需结合病情阶段、病原体活跃程度等因素综合判断。
1、开放性结核病
开放性结核病患者体内结核分枝杆菌处于活跃繁殖状态，可通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式将含有病原体的飞沫核排入空气中。当健康人吸入足够量的含菌飞沫后可能被感染，此类患者是主要传染源。
2、潜伏性结核感染
潜伏感染者体内结核分枝杆菌处于休眠状态，无活动性病变，患者不会出现咳嗽、咳痰等排菌症状，也不具备传播能力。但潜伏感染者中有5%-10%可能在未来发展为活动性结核病。
3、传染条件
结核病传播需满足三个条件，即传染源（排菌患者）、传播途径（空气飞沫）和易感人群（免疫力低下者）。在通风不良的密闭环境中，与排菌者长时间密切接触的人群感染风险较高。婴幼儿、老年人、HIV感染者等免疫力低下群体更易被传染。
确诊结核病的患者需遵医嘱完成全程规范治疗，活动期患者应做好呼吸道隔离。密切接触者可通过结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等进行筛查。日常注意保持室内通风，出入人群密集场所建议佩戴口罩，增强自身免疫力有助于降低感染风险。