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阳痿早泄应服用哪些药物

肖文军 泌尿外科 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 三甲

阳痿早泄患者通常可以遵医嘱使用5-羟色胺再摄取抑制剂、PDE5抑制剂、局部麻醉药物等西药,或复方玄驹胶囊等中成药进行治疗。具体用药需根据病因、症状严重程度以及个体差异进行选择,不可自行盲目服药。

1、5-羟色胺再摄取抑制剂:如达泊西汀、舍曲林等药物,可通过调节中枢神经递质水平延长射精潜伏期,主要用于早泄治疗。这类药物需在医生指导下规律服用,可能出现恶心、头晕等不良反应。

2、PDE5抑制剂

西地那非、他达拉非等药物能改善阴茎海绵体充血功能,适用于勃起功能障碍患者。建议在性生活前按需服用,避免与硝酸酯类药物联用,防止发生严重低血压。

3、局部麻醉药物

利多卡因凝胶、普鲁卡因软膏等外用制剂可通过降低阴茎敏感度延缓射精,适合敏感度过高导致的早泄。使用时应控制剂量和涂抹时间,避免影响性快感或导致局部麻木。

4、中成药治疗

复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等中药具有补肾壮阳、疏肝理气的功效,适用于肾阳虚或肝郁气滞型患者。需注意辨证施治,疗程通常较长,可能出现口干、便秘等反应。

5、激素类药物

对于睾酮水平低下者,十一酸睾酮胶丸等雄激素替代治疗可改善性欲和勃起功能。需定期监测激素水平,前列腺疾病患者慎用。

建议患者就诊泌尿外科或男科,通过性激素检测、阴茎血流超声等检查明确病因。治疗期间需保持规律作息,适当进行凯格尔运动增强盆底肌功能,避免过度焦虑。伴侣双方应加强沟通,必要时配合心理疏导或行为疗法进行综合干预。

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