手发黑可能是由冻伤、雷诺现象、糖尿病或局部血液循环障碍等原因引起的。这些情况可能单独或共同存在，需结合具体症状和病史综合判断。
1、冻伤
冻伤会导致局部皮肤血管收缩，血流减少，组织缺血缺氧，进而引发皮肤颜色发黑。患者可能伴有肿胀、疼痛、麻木等症状。一般可以遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏、烟酰胺片、维生素E软膏等药物促进恢复，同时注意保暖。
2、雷诺现象
由于寒冷刺激或情绪激动引发小动脉痉挛，导致手指末端血液循环障碍，出现间歇性苍白、发绀继而发黑的典型表现。患者可能伴有针刺样疼痛。临床常用硝苯地平片、盐酸妥拉唑林片、阿司匹林肠溶片等药物改善血管痉挛。
3、糖尿病
长期高血糖状态易引发周围神经病变和微血管病变，导致肢体末端供血不足，出现皮肤颜色加深。患者常伴有多饮、多尿症状。需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、门冬胰岛素注射液、硫辛酸胶囊等药物控制血糖及改善循环。
4、局部血液循环障碍
深静脉血栓、动脉栓塞或静脉曲张等疾病可能造成肢体血液回流受阻，导致淤血性皮肤发黑。这种情况可能伴随患肢肿胀、皮温改变，需使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、迈之灵片等药物进行抗凝或促进静脉回流治疗。
若手部发黑持续不缓解或伴随疼痛、溃疡等症状，建议及时到血管外科或内分泌科就诊。需通过血管超声、血糖检测、甲襞微循环检查等手段明确病因，在医生指导下规范治疗，避免擅自使用活血药物或热敷处理。日常需注意肢体保暖，避免吸烟及接触低温环境。