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肝损伤该如何用药

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝损伤的治疗需结合具体病因及病情严重程度,在医生指导下选择合适的药物。常用方法包括一般治疗、保肝药物、抗炎药物、解毒药物以及对因治疗,同时需调整生活习惯。

1、一般治疗

患者需卧床休息,减少体力消耗,避免加重肝脏负担。饮食需低脂、高蛋白,适量补充维生素,严格戒酒。避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚等,并定期监测肝功能指标。

2、保肝药物

多烯磷脂酰胆碱可通过修复肝细胞膜结构改善肝功能;复方甘草酸苷能减轻肝细胞炎症反应;水飞蓟宾胶囊具有抗氧化作用,可促进肝细胞再生。这类药物需根据转氨酶水平调整用量。

3、抗炎药物

异甘草酸镁注射液可抑制肝脏炎症反应,降低血清ALT/AST水平;双环醇片通过调节肝细胞代谢减轻炎性损伤。用药期间需监测电解质平衡,防止水肿等不良反应。

4、解毒药物

谷胱甘肽片能中和自由基,增强肝脏解毒功能;N-乙酰半胱氨酸颗粒可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒治疗。重症患者需静脉输注高剂量药物。

5、对因治疗

病毒性肝炎患者需使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等抗病毒药;自身免疫性肝炎需联用泼尼松和硫唑嘌呤;酒精性肝病需配合戒酒及营养支持治疗。

肝损伤患者切忌自行购买护肝保健品或中成药,错误用药可能加重代谢负担。治疗期间需每2-4周复查肝功能,慢性肝病患者应每3-6个月进行超声和甲胎蛋白检测。出现黄疸、腹水或凝血异常时应立即住院治疗。

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