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输尿管镜碎石后为何需放置双J管

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

输尿管镜碎石术后放置双J管主要是为了预防输尿管梗阻、促进结石排出以及降低感染风险。术后输尿管可能因手术刺激或残留结石碎片出现暂时性功能障碍,双J管可帮助维持正常生理状态。

1、预防输尿管梗阻

碎石操作可能引起输尿管黏膜水肿或痉挛,导致管腔狭窄。双J管作为支架可扩张输尿管腔,保持尿液引流通畅,防止肾积水形成。术后24-48小时为水肿高峰期,此时引流尤为重要。

2、促进结石排出

对于粉碎后的微小结石(通常<3mm),双J管形成的通道可帮助其随尿液自然排出。管体与输尿管的贴合状态能产生虹吸效应,加速碎片移动,尤其对下段结石效果显著。

3、降低感染风险

术后输尿管蠕动减弱易致尿液滞留,增加细菌滋生概率。双J管持续引流可减少肾盂内压力,避免反流性感染。数据显示留置后泌尿系感染发生率可从15%降至5%左右。

术后需注意避免剧烈腰部运动以防导管移位,每日饮水量建议维持在2000ml以上。多数患者需留置2-4周,具体拔管时间需根据复查结果由医生判断。留置期间若出现持续血尿或腰痛加剧,应及时返院检查。

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