第二代头孢菌素类药物主要包括头孢呋辛、头孢克洛、头孢孟多、头孢替安以及头孢丙烯等,具体用药需严格遵医嘱。这类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,抗菌谱较第一代更广。
1、头孢呋辛
常见剂型包括片剂、胶囊剂及注射用粉针,适用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病。其特点是对β-内酰胺酶稳定性较好,可穿透血脑屏障用于脑膜炎治疗。用药期间需注意可能出现的胃肠道反应。
2、头孢克洛
主要有颗粒剂、胶囊等口服剂型,常用于治疗中耳炎、扁桃体炎等轻中度感染。该药在空腹状态下吸收效果更佳,但肾功能不全者需调整剂量。用药后可能出现皮疹等过敏反应。
3、头孢孟多
为注射用粉针剂,适用于骨关节感染、腹腔感染等较严重的革兰氏阴性菌感染。使用时需警惕双硫仑样反应,治疗期间及停药后7日内应避免饮酒。可能出现凝血功能异常等不良反应。
4、头孢替安
注射剂型主要用于泌尿系统感染、败血症等治疗,对部分肠杆菌科细菌具有较强活性。用药前需进行皮试,静脉给药时需注意配伍禁忌。长期使用可能引发菌群失调。
5、头孢丙烯
包括分散片、干混悬剂等口服剂型,适用于皮肤及软组织感染的治疗。食物不影响其吸收效率,但与利尿剂合用时可能增加肾毒性风险。儿童用药需按体重精确计算剂量。
使用第二代头孢菌素前需确认无过敏史,治疗期间应监测肝肾功能。若出现呼吸困难、荨麻疹等严重过敏症状需立即停药就医。不同感染部位的病原菌敏感性存在差异,建议根据药敏试验结果选择合适抗菌药物。