胳膊青筋明显可能与生理性原因有关，也可能与静脉曲张、静脉血栓或心血管疾病等病理性因素相关，建议根据具体表现及时就诊排查。
1、生理性原因
体脂率较低的人群皮下脂肪较少，静脉更容易显露于体表，尤其在皮肤较薄的手臂部位更明显。此外，长时间提重物、剧烈运动等行为会导致静脉血流量增加，使血管暂时性扩张，属于正常生理现象，通常休息后即可缓解。
2、静脉曲张
静脉瓣膜功能异常会导致血液回流受阻，表现为血管迂曲隆起。早期可能仅有青筋突出，随着病情进展会出现下肢或上肢酸胀、皮肤色素沉着等症状。确诊后可在医生指导下使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉张力的药物，配合弹力绷带进行压力治疗。
3、静脉血栓
深静脉血栓形成时，血液回流受阻可能导致浅表静脉代偿性扩张，常伴随患肢肿胀、疼痛及皮温升高。急性期需使用利伐沙班片、达肝素钠注射液等抗凝药物，必要时行导管溶栓治疗。
4、心血管疾病
慢性心力衰竭、心脏瓣膜病等疾病可能引起静脉压力增高，导致外周静脉扩张。这类患者多伴有呼吸困难、下肢水肿等表现，需遵医嘱使用呋塞米片、硝苯地平控释片等药物控制病情。
若青筋突出持续加重或伴随疼痛、肿胀等症状，建议尽早就诊血管外科或心血管内科，通过血管超声、CT静脉造影等检查明确诊断。日常应避免长时间提拉重物，注意观察血管形态变化。