怀孕晚期见红可能是临产征兆,也可能是前置胎盘、胎盘早剥等病理因素引起。若出血量少且无腹痛,可能为生理性表现;但若出血量多或伴随其他症状,需及时就医明确病因。
1、临产征兆
怀孕晚期见红常见于临产前,由于宫颈逐渐扩张、胎膜与子宫壁轻微分离,毛细血管破裂导致少量出血。通常表现为少量血性分泌物,颜色呈粉红或褐色,可能伴随规律宫缩或破水。此时需密切观察宫缩频率,及时前往医院待产。
2、前置胎盘
胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口时,随着孕周增加子宫下段拉长,胎盘与子宫壁发生错位可引发无痛性出血。出血量可能突然增多,严重时可导致休克。需通过超声检查确诊,根据孕周及出血情况选择期待治疗或终止妊娠,必要时使用氨甲环酸注射液等止血药物。
3、胎盘早剥
妊娠20周后胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,表现为阴道流血、腹痛及子宫张力增高。出血量与休克程度可能不成正比,因部分血液积聚在宫腔内。需立即住院监测胎心,根据剥离程度选择硫酸镁抑制宫缩或紧急剖宫产,同时补充血容量纠正休克。
出现见红后应保持左侧卧位休息,避免剧烈活动。若每小时浸湿一片卫生巾、出血颜色鲜红或出现腹痛、胎动异常,需立即急诊处理。所有治疗均需在产科医生指导下进行,避免自行使用药物或延误就诊时机。