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心肌梗死有哪些典型症状

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌梗死典型症状主要包括剧烈胸痛、呼吸困难以及恶心呕吐等,可能伴随冷汗、乏力等表现,需及时就医明确诊断。

1、剧烈胸痛

心肌梗死最突出的症状为突发性胸骨后或心前区压榨性疼痛,疼痛可放射至左侧肩背、上肢或下颌部位,持续时间常超过30分钟。部分患者描述为紧缩感或烧灼样痛,含服硝酸甘油难以缓解,与心绞痛不同。

2、呼吸困难

由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,可能引发肺淤血或肺水肿,表现为呼吸急促、喘息或端坐呼吸。老年患者或糖尿病患者可能出现“无痛性心肌梗死”,呼吸困难可能成为主要症状。

3、恶心呕吐

心肌缺血刺激迷走神经反射,可引起胃肠道反应,表现为恶心、呕吐或上腹部胀痛,易被误诊为消化系统疾病。部分患者伴随面色苍白、皮肤湿冷等循环衰竭表现。

若出现上述症状,尤其是胸痛持续不缓解或伴随意识模糊、晕厥等情况,需立即拨打急救电话。确诊需结合心电图动态变化、心肌酶谱升高及冠状动脉造影等检查,早期再灌注治疗(如溶栓或介入手术)可显著改善预后。日常需控制高血压、糖尿病等危险因素,定期复查心脏功能。

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