主动脉夹层动脉瘤是一种危急的心血管疾病,主要指主动脉壁的内膜层发生撕裂,血液通过裂口进入血管壁中层形成夹层血肿,导致血管壁分层并可能破裂。该病起病急骤,病情进展迅速,若未及时治疗可危及生命。
主动脉夹层动脉瘤的形成与血管壁结构异常密切相关。长期高血压、动脉粥样硬化、先天性血管发育不良(如马凡综合征)等因素会削弱主动脉壁的弹性。当血管内膜出现破口时,高压血流冲击会使中层逐渐剥离,形成真假两个腔道。典型症状表现为突发的撕裂样胸背部剧痛,疼痛可向腹部或下肢放射,部分患者会出现面色苍白、大汗淋漓等休克症状。临床诊断主要依靠增强CT血管成像、磁共振血管造影和经食道超声等影像学检查。
该病的治疗需根据Stanford分型制定方案。A型夹层需紧急外科手术,通过置换人工血管重建主动脉结构;B型夹层可选择介入治疗,采用覆膜支架封闭内膜破口。所有患者均需严格控制血压,使用β受体阻滞剂降低血流剪切力。日常生活中应注意定期监测血压,避免剧烈运动,及时治疗动脉硬化等基础疾病。若出现突发性胸背部剧痛等预警症状,应立即拨打急救电话就诊。